克罗恩:一个全身疾病

男性和女性解剖学照片

克罗恩:一个全身疾病

由瑞安Ungaro,MD,被告知Barbara Brody

当我在医学院时,我决定专注于胃肠学,因为我认为这是一个令人着迷的领域。我仍然。炎症性肠病(IBD)患者(IBD)包括克罗恩的患者,特别是令人作呕的味道,因为我真的了解他们并密切支持他们多年。这是我通过困难时期迎来他们的工作,让他们回到享受优质的生活质量。

作为纽约山山上最近诊断的IBD患者(Compass-IBD)计划的全面护理主任,我看到许多人最近才知道他们有克罗恩的。这些患者通常具有经典的症状,包括腹泻,腹痛和紧迫性。但许多人没有意识到有许多克罗恩的疾病症状和潜在的并发症,并不明显与消化系统相关

全身问题

克罗恩病是一种炎症病症。炎症主要影响肠道。但发烧可能是克罗恩的标志,特别是当它与其他症状结合时。发烧表明系统性炎症,这可能是鼻塞中的炎症。

无法解释的减肥也可能是克罗恩的症状,因为身体巨大的炎症有可能加速你的新陈代谢。与此同时,如果他们不应该吸收营养素,有克罗恩的人经常减肥。当肠道溃烂或发炎时,最有可能发生或因为你患有慢性腹泻。

因此,减肥可能表明新疾病(在尚未被诊断的人中)或者是一个与Crohn住在一段时间的人身上的火炬的标志。在其他情况下,患者严重减肥,因为它们的努力少努力,以避免触发或恶化他们的GI症状。

疲劳是克罗恩病的别人的另一个常见投诉。它可能与炎症有关,但我们也在许多似乎患有疾病控制的许多患者中看到它。这是一个活跃的研究领域,所以希望我们更加了解为什么将来发生这种情况。

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非GI并发症

当有人有严重的克罗恩病或正在经历耀斑时,这不仅是他们陷入困境的消化系统。有些人患有Crohn的发展眼问题,如异痂炎,硬膜炎和葡萄炎,这是不同类型的眼睛炎症。他们可以造成发红和愿景。

与克罗恩相关的炎症也可以导致皮肤症状,如在手臂或腿上出现的微小的红色凸块(红斑乳酪瘤)或疮(Pyoderma gangrenosum)。

另一种可能的并发症是称为初级硬化胆管炎的胆管的疾病。它更常见的患有溃疡性结肠炎(其他类型的IBD),但它确实发生在某些人有克罗恩的。

克罗恩和其他自身免疫病疾病

克罗恩病是一种自身的疾病。当你的免疫系统错误地攻击自己或不恰当地响应感知的入侵者时会发生这种情况。如果您有一个自身免疫性疾病,则拥有另一个的风险。克罗恩病经常与炎症形式的关节炎,尤其是强直性脊柱炎的病症,其特征在于下脊柱和骨盆的关节中的炎症。

牛皮癣,一种用于引起皮肤鳞片状斑块的自身免疫性疾病,在克罗恩的人群中也是相当普遍的。

当有克罗恩的人发展关节疼痛或皮肤问题时,我们经常在皮肤科医生或风湿病学中循环,梳理出现的事情。有时症状结果表明是克罗恩的并发症,但你不能总是粉碎它潜在的胃肠病。除了治疗的情况外,还可能需要针对这些问题的特定治疗的人,他们还需要具体的治疗。

个性化护理的重要性

没有两个有克罗恩的人是一样的,所以需要个性化的治疗。我们认为在弄清楚如何对待某人时考虑的是他们是否具有兴奋表现。这意味着症状或问题不仅限于肠道。

例如,有克罗恩和牛皮癣的人可能能够采取具有广泛的抗炎行为的药物,这有助于两个条件。另一个患有Crohn的症状的人被限制在GI道上可能会更好地脱离肠道中炎症的药物更好。

我特别有兴趣了解更多关于如何匹配每个患者的最佳治疗方法。At the moment, I'm conducting research funded by the National Institutes of Health aimed to predicting which patients, from the time of diagnosis, are likely to have a mild disease course versus a more severe disease that’s likely to lead to serious complications or require surgery. Right now it's often a guessing game, but if we can figure that out early on (using blood or intestinal biopsy markers) it will help us determine who needs the most aggressive treatments to keep their entire body as healthy as possible

WebMD功能 审查Neha Pathak,MD2020年10月20日

来源

来源:

Ryan Ungaro,MD,纽约山山,西奈山,纽约州最近诊断的IBD患者(Compass-IBD)计划。

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